Debaty sejmoweI Kadencja

Interpelacja w sprawie potrzeby nowelizacji przepisów dotyczących przeprowadzania Lekarskiego Egzaminu Państwowego

   Szanowny Panie Ministrze! Pragnę poinformować Pana Ministra, że zwrócili się do mnie z prośbą o pomoc lekarze - członkowie Ogólnopolskiej Akcji Lekarzy Stażystów, którzy z uwagi na niekorzystne ich zdaniem regulacje prawne dotyczące tej grupy zawodowej zainteresowani są zmianami ustawy o zawodzie lekarza z dnia 5 grudnia 1996 r. oraz wstrzymaniem realizacji rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 24 marca br. o stażu podyplomowym lekarzy.    Ich zdaniem zapisy § 16 ust. 3 oraz § 21 ust. 2 rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. są niezgodne z art. 15 ust. 5 ustawy o zawodzie lekarza oraz naruszają art. 32 i 65 Konstytucji RP.    Przepis § 16 ust. 3 rozporządzenia określa, że Lekarski Egzamin Państwowy odbywa się dwa razy do roku:    1) w pierwszą sobotę grudnia lub pierwszą sobotę maja dla lekarza,    2) w pierwszą sobotę listopada lub pierwszą sobotę kwietnia dla lekarza stomatologa - odpowiednio dla stażu rozpoczętego w dniu 1 października lub 1 marca.    Zgodnie z przyjętymi w rozporządzeniu rozwiązaniami lekarz może przystąpić do egzaminu po miesiącu od zakończenia stażu, który kończy się odpowiednio z końcem października lub marca - dla lekarzy oraz końcem września lub lutego - dla lekarzy stomatologów. Dodatkowo § 21 ust. 2 określa, że świadectwo o pozytywnym zdaniu egzaminu lekarz może otrzymać w terminie 21 dni od dnia egzaminu.    Zatem dopiero po okresie niemal 2 miesięcy od zakończenia stażu lekarz może rozpocząć starania w okręgowej izbie lekarskiej o uzyskanie prawa wykonywania zawodu, które uprawnia go do podjęcia pracy. Biorąc pod uwagę fakt, że przyznanie takiego prawa zajmuje izbie lekarskiej z reguły 2 tygodnie, a w myśl art. 6a ust. 1 ustawy o zawodzie lekarza może nastąpić w okresie do 3 miesięcy, procedura ta skutkuje tym, iż w praktyce lekarz jest pozbawiony możliwości wykonywania zawodu i podjęcia pracy przez ok. 3-5 miesięcy. Zgodnie z art. 5 ust. 4 i art. 14 pkt 3 ustawy o zawodzie lekarza ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza (lekarza stomatologa) przysługuje absolwentom uczelni medycznych tylko w celu i na czas odbywania stażu podyplomowego i złożenia egzaminu. Lekarz odbywa staż podyplomowy na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony tylko na okres realizacji programu stażu podyplomowego, a nie do terminu Lekarskiego Egzaminu Państwowego. Tylko za ten czas przysługuje mu wynagrodzenie, przy czym zawód lekarza może wykonywać tylko w miejscu odbywania stażu (art. 15 ust. 3b i d ustawy o zawodzie lekarza i § 5 ust. 4 zaskarżonego rozporządzenia). W tej sytuacji terminy przyjęte w § 16 ust. 3 i § 21 ust. 2 rozporządzenia powodują powstanie okresu, w którym lekarz nie ma możliwości wykonywania wyuczonego zawodu.    Sprawa ta komplikuje się jeszcze bardziej, gdy z różnych przyczyn życiowych np. choroby dłuższej niż 21 dni, wydłuża się czas odbywania stażu podyplomowego, bądź lekarz nie może przystąpić w wyznaczonym dniu do egzaminu. Sztywne przyjęcie terminu w wyznaczonych dniach roku powoduje, że w tego typu przypadkach brak możliwości wykonywania zawodu i okres przymusowego bezrobocia przedłuża się do ok. 7-10 miesięcy. Zdaniem lekarzy zrzeszonych w OALS taki sposób określenia terminów LEP oraz wydania świadectwa jego złożenia ogranicza ich konstytucyjne prawo do wolności wyboru i wykonywania zawodu, a także wyboru miejsca pracy (art. 65 ust. 1 Konstytucji RP).    Ponadto zdaniem lekarzy delegacja prawna zawarta w ustawie o zawodzie lekarza daje ministrowi zdrowia kompetencje jedynie do ustalenia w rozporządzeniu ˝sposobu oraz trybu składania egzaminu˝, natomiast nie mówi nic o upoważnieniu do ustalenia jego daty wykraczającej poza okres odbywania stażu.    Powyższe stanowisko poparł Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Lekarzy, który w dniu 9 lipca br. skierował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego w sprawie Lekarskiego Egzaminu Państwowego.    Jednocześnie informuję Pana Ministra, że aktualnie lekarze stażyści ze względów proceduralnych (wyznaczony termin LEP na 4 grudnia 2004 r., a tym samym brak prawa wykonywania zawodu) nie mogą składać dokumentów na specjalizację i rezydenturę w sesji zimowej, której termin mija 30 listopada br. i muszą czekać do sesji letniej w 2005 r. Tego typu praktyka jest dla nich krzywdząca i istotnie wpływa na ograniczenie ich wiedzy oraz dalszy rozwój zawodowy.    Od wielu miesięcy postulują oni, aby:    1. Pozostawić osoby oczekujące na egzamin w związku pracy z dotychczasowym pracodawcą.    2. Stworzyć warunki dla osób, które później rozpoczęły staż, aby mogły zdać LEP wiosną 2005 r.    3. Wyznaczyć dodatkowe terminy egzaminu.    4. Umożliwić zdającym egzamin wygląd w wyniki testu.    5. Stworzyć procedurę wyjaśniającą i odwoławczą w regulaminie LEP.    6. Opublikować nowy Ramowy Program Stażu, który byłby adekwatny do aktualnego poziomu wiedzy medycznej lekarzy oraz ich praktyki zawodowej.    7. Usprawnić procedurę weryfikującą pytania egzaminacyjne, tak aby wynikały one z Ramowego Programu Stażu.    8. Ograniczyć limity na miejsca specjalizacyjne i rezydenckie.    Mając na uwadze słuszne postulaty lekarzy, interpeluję do Pana Ministra o wyjaśnienie:    1. Jakie jest stanowisko Pana Ministra w kwestii złożonego wniosku do Trybunału Konstytucyjnego oraz postulatów podnoszonych przez lekarzy zrzeszonych w OALS?    2. Czy Ministerstwo Zdrowia wstrzyma się z realizacją rozporządzenia z dnia 24.03.2004 r. do czasu wydania orzeczenia przez TK?    3. Jakie były ewentualne koszty przyjęcia przez Ministerstwo Zdrowia postulatów podnoszonych przez OALS?    Z poważaniem    Poseł Grzegorz Gruszka    Bydgoszcz, dnia 13 lipca 2004 r.